Advancing the decadal plan for the science of nutrition: Progressing a framework for implementation.

AIMS: In 2019, the Australian Academy of Science in collaboration with the nutrition community published the decadal plan for the science of nutrition. This article aims to review progress towards each of its pillar goals (societal determinants, nutrition mechanisms, precision and personalised nutrition, and education and training) and two enabling platforms (a national data capability and a trusted voice for nutrition science), prioritise actions, and conceptualise program logic implementation models. This process also brought together public health nutrition researchers to reflect on societal determinants of health, and advise how the next 5 years of the decadal plan could reflect contemporary issues. METHODS: Two engagement events, in 2023, brought together experienced and mid- and early-career nutrition professionals for co-creation of implementation logic models. RESULTS: One hundred and nine early and mid-career professionals were involved. A revised model for the decadal plan pillars emerged from synthesis of all logic models. This new model integrated the precision and personalised nutrition pillar with nutrition mechanisms pillar. These combined pillars build towards the national data capability enabling platform and created new cross-cutting themes for education and training. The need arose for greater focus on respectful engagement with Aboriginal and Torres Strait Islander communities and sustained effort to build cross-disciplinary collaboration to realise the plan's societal determinants goals. A new alliance for nutrition science is proposed to become a unified advocacy voice and build trust in nutrition professionals. CONCLUSIONS: A programmatic approach provides a road map for implementing the decadal plan for the final 5 years.

infl uences of trans-theoretical model based diet nursing intervention on sarcopenia and quality of life in maintenance hemodialysis patients / Efectos de la intervención dietética de enfermería basada en el modelo transteórico sobrela sarcopenia y la calidad de vida en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento

Objective: to explore the influences of a trans-theoretical model-based diet nursing intervention on sarcopenia and quality of life in maintenance hemodialysis patients. Methods: the clinical data of 243 patients with maintenance hemodialysis (MHD) admitted to our hospital from January 2019 to August 2020 were retrospectively analyzed. A 1:1 orientation score matching (PSM) method was adopted, and patients with different intervention methods were matched based on gender, age, education time, dialysis age, body mass index, underlying diseases, annual income, and whether they were malnourished. Finally, 82 cases were included in the control group (routine nursing and dietary guidance) and 80 cases in the intrevention group (dietary nursing intervention based on the trans-theoretical model), respectively. Results: After PSM, 82 cases in the control group and 80 cases in the intrevention group were included in the study. After the intervention, the incidence of sarcopenia, the extracellular water rate (ECF/TBF) value, and the malnutrition rate of the intrevention group were lower than those of the control group (p < 0.05); the scores of self-care, facing difficulties, potassium intake management, salt intake management, fluid restriction management, the levels of serum albumin, prealbumin and transferrin were all higher than those of the control group (p < 0.05); the SF-36 Concise Health Scale score of the intrevention group was higher than that of the control group (p < 0.05). The 1-year survival rate in the intrevention group (95.00 %) was higher than that in the control group (85.37 %) (p < 0.05). Conclusion: a TTM-based diet nursing intervention can help improve the dietary management behavior of MHD patients, prevent malnutrition, reduce the incidence of sarcopenia, and improve their quality of life and survival rate.(AU)

Objetivo: explorar el impacto de las intervenciones de enfermería dietética basadas en el modelo transteórico sobre la sarcopenia y la calidadde vida en pacientes en hemodiálisis de mantenimiento.Método: se analizaron retrospectivamente los datos clínicos de 243 pacientes con hemodiálisis de mantenimiento (MHD) ingresados en nuestrohospital de enero de 2019 a agosto de 2020. Se utilizó el método de emparejamiento de la puntuación direccional 1: 1 (PSM) para emparejar alos pacientes con diferentes métodos de intervención en función del sexo, la edad, el tiempo de educación, la edad de diálisis, el índice de masacorporal, la enfermedad subyacente, los ingresos anuales y la desnutrición. Finalmente, 82 casos fueron incluidos en el grupo de control (atenciónrutinaria y orientación dietética) y 80 en el grupo de intervención (intervención dietética basada en el modelo transteórico).Resultados: después del PSM, 82 casos fueron incluidos en el grupo de control y 80 casos en el grupo de observación. Después de la intervención,la incidencia de sarcopenia, los valores de agua extracelular (ecf/tbf) y la tasa de desnutrición del grupo de observación fueron menores que enel grupo de control (p < 0,05); autocuidado, afrontamiento de dificultades, manejo de la ingesta de potasio, manejo de la ingesta de sal, manejode restricción de líquidos, niveles de albúmina sérica, y tanto la prealbúmina como la transferrina fueron mayores que en el grupo de control(p < 0,05). La puntuación de la escala de salud concisa SF-36 en el grupo de observación fue mayor que la del grupo de control (p < 0,05), y latasa de supervivencia a un año en el grupo de observación (95,00 %) fue mayor que en el grupo de control (85,37 %) (p < 0,05).Conclusión: las intervenciones de atención dietética basadas en el TTM ayudan a mejorar el comportamiento de manejo dietético de los pacientescon MHD, a prevenir la desnutrición, a reducir la incidencia de sarcopenia y a mejorar la calidad de vida...(AU)

Association between nutritional risk status and both diaphragmatic dysfunction and diaphragm atrophy in medical intensive care unit patients / Asociación entre el estado de riesgo nutricional y la disfunción diafragmática y la atrofi a del diafragma en pacientes de la unidad de cuidados intensivos médicos

Aim: critical illness often leads to malnutrition and diaphragmatic dysfunction (DD), common in intensive care units (ICU). Ultrasonography (US) is a potent tool for detecting DD. This study examines the connection between malnutrition risk and DD in ICU patients using ultrasonographic diaphragm measurements in medical ICU patients. Methods: we assessed nutritional risk using risk screening tools and mid-upper arm circumference measurements (MUAC). Diaphragm atrophy (DA) and DD were evaluated by measuring diaphragmatic excursion (DE), thickness, and thickening fraction (TF) by US. We then compared these diaphragmatic measurements in patients based on their nutritional risk scores. Results: of the fifty patients studied, 54 % to 78 % were at risk of malnutrition, 28 % exhibited diaphragm atrophy (DA), and 24 % showed DD upon ICU admission. Malnutrition risk diagnosed by all nutritional risk screening tools was significantly more frequent in patients with DD, while diagnosed by MUAC was considerably higher in patients with DA. A total of 16 patients (32 %) died during their ICU stay, with DD, DA, and malnutrition risks (as identified by the mNUTRIC Score) being more prevalent among non-survivors (p < 0.05). Malnutrition risk (as determined by the mNUTRIC Score) was an independent risk factor for DD [OR (95 % CI): 6.6 (1.3-34), p = 0.03]. Conclusion: malnutrition risk may be significantly associated with DD and DA in medical ICU patients upon ICU admission.(AU)

Objetivo: las enfermedades graves a menudo conducen a desnutrición y disfunción diafragmática (DD), comunes en las unidades de cuidados intensivos (UCI). La ultrasonografía (US) es una herramienta poderosa para detectar la DD. Este estudio examina la conexión entre riesgo de desnutrición y DD en pacientes de UCI utilizando mediciones ultrasonográficas del diafragma.Métodos: evaluamos el riesgo nutricional utilizando herramientas de evaluación de riesgos y mediciones de la circunferencia del brazo en su punto medio superior (MUAC). La atrofia del diafragma (DA) y la DD se evaluaron midiendo la excursión diafragmática (DE), el grosor y la fracción de engrosamiento (TF) por ecografía. Luego, comparamos estas mediciones diafragmáticas en pacientes según sus puntuaciones de riesgo nutricional. Resultados: de los cincuenta pacientes estudiados, entre el 54 % y el 78 % estaban en riesgo de desnutrición, el 28 % presentaban atrofia del diafragma (DA) y el 24 % mostraban DD al ingreso en la UCI. El riesgo de desnutrición diagnosticado por todas las herramientas de evaluación del riesgo nutricional fue significativamente más frecuente en los pacientes con DD, mientras que el diagnosticado por el MUAC fue considerablemente mayor en los pacientes con DA. Un total de 16 pacientes (32 %) fallecieron durante su estancia en la UCI, siendo la DD, la DA y los riesgos de desnutrición (según lo identificado por la puntuación mNUTRIC) más prevalentes entre los no sobrevivientes (p < 0,05). El riesgo de desnutrición (según lo determinado por la puntuación mNUTRIC) fue un factor de riesgo independiente de la DD [OR (95 % CI): 6,6 (1,3-34), p = 0,03]. Conclusión: en este estudio se encontró una asociación significativa entre el riesgo de desnutrición y la disfunción diafragmática, así como con la atrofia diafragmática al ingreso en la UCI.(AU)

Efectividad de la inmunonutrición en el manejo nutricional perioperatorio del cáncer gástrico / Effectiveness of immunonutrition in the perioperative nutritional management of gastric cancer

Objetivo: valorar la efectividad de la inmunonutrición (IN) frente a las fórmulas nutricionales estándar en pacientes operados de cáncer gástrico. Material y métodos: se trata de un estudio de vida real, de tipo observacional, retrospectivo y de cohortes. Para este estudio se incluyeron 134 pacientes, todos ellos sometidos a gastrectomía en en el Hospital Montecelo, entre diciembre de 2019 y diciembre de 2022. El grupo A (N = 79 pacientes) recibió nutrición estándar y el grupo B (N = 55 pacientes) recibió fórmulas con arginina, nucleótidos, ácidos grasos omega-3 y aceite de oliva virgen extra. Este protocolo se ha realizado de forma pre y postoperatoria por un periodo medio de 10 días. Se evaluaron el tiempo de estancia hospitalaria, la necesidad de nutrición parenteral (NPT), las complicaciones postoperatorias y las variables antropométricas y analíticas. Los análisis estadísticos se realizaron con el programa Stata 16.1.® Resultados: en el grupo de IN respecto al grupo de nutrición estándar: la estancia hospitalaria se reduce un 34 % (p < 0,001). La cantidad de pacientes que precisan NPT se reduce un 21,1 % (p = 0,022) y su duración también se reduce un 33,2 % (p < 0,001). El riesgo de complicaciones infecciosas es menor con la IN, concretamente un 70,1 % menos (p < 0,001). En cuanto a las otras complicaciones postoperatorias, la IN disminuye el riesgo de oclusión intestinal en un 84 % (p < 0,002), la dehiscencia de suturas en un 90,9 % (p < 0,001), la transfusión sanguínea en un 99,8 % (p < 0,001), el derrame pleural en un 90,9 % (p = 0,021), la insuficiencia renal aguda en un 84,02 % (p = 0,047) y la reintervención quirúrgica en un 69,93 % (p < 0,011). En el grupo de IN se observa una menor pérdida ponderal (p = 0,048) y una menor disminución de la albúmina (p = 0,005) y el colesterol postoperatorios (p < 0,001). Conclusión: la inmunonutrición reduce las complicaciones postoperatorias, disminuye la estancia hospitalaria..(AU)

Objective: to assess the effectiveness of immunonutrition (IN) compared to standard nutritional formulas in patients undergoing gastric cancersurgery. Material and methods: this is a real-life, observational retrospective cohort study. It included 134 patients, all of whom underwent gastrectomy at Montecelo Hospital between December 2019 and December 2022. Group A (n = 79 patients) received standard nutrition, and Group B (n = 55 patients) received formulas containing arginine, nucleotides, omega-3 fatty acids, and extra virgin olive oil. This protocol was carried out both pre and postoperatively for an average period of 10 days. The study evaluated hospital stay, the need for parenteral nutrition (PN), postoperativecomplications, as well as anthropometric and laboratory variables. Statistical analyses were performed using Stata 16.1.® Results: in the IN group compared to the standard nutrition group, the hospital stay was reduced by 34 % (p < 0.001). The number of patients requiring PN decreased by 21.1 % (p = 0.022), and its duration also decreased by 33.2 % (p < 0.001). The risk of infectious complications was lower with IN, specifically 70.1 % less (p < 0.001). As for other postoperative complications, IN reduced the risk of intestinal obstruction by 84 % (p < 0.002), suture dehiscence by 90.9 % (p < 0.001), blood transfusion by 99.8 % (p < 0.001), pleural effusion by 90.9 % (p = 0.021), acute renal failure by 84.02 % (p = 0.047), and surgical re-intervention by 69.93 % (p < 0.011). In the IN group, there was less weight loss (p = 0.048) and a smaller decrease in postoperative albumin (p = 0.005) and cholesterol (p < 0.001). Conclusion: immunonutrition reduces postoperative complications, decreases hospital stay, and optimizes nutritional outcomes.(AU)

Tipologías de padres y madres según sus prácticas parentales de alimentación: un análisis de perfiles latentes en familias con doble ingreso e hijos adolescentes / Typologies of fathers and mothers according to their parental feeding practices: a latent profi le analysis in dual-income families with adolescent children

Introducción: esta investigación buscó identificar perfiles de padres y madres según sus prácticas parentales de alimentación (PPA) (monitoreo, restricción, modelo y control infantil) y determinar si los perfiles difieren según su satisfacción con la alimentación (SWFoL), interfaz trabajo-familia, calidad de la dieta de padres y madres e hijos/as adolescentes, tipo de trabajo y características sociodemográficas (nivel socioeconómico, género y edad). Método: la muestra fue de 430 familias biparentales con doble ingreso e hijos/as adolescentes de Santiago, Chile. Se utilizaron el Cuestionario Comprensivo de Prácticas Parentales de Alimentación, la Escala de Satisfacción con la Alimentación (SWFoL), el Índice de Alimentación Saludable Adaptado (IAS) y la Escala de Interfaz trabajo-familia (conflicto trabajo y familia y enriquecimiento trabajo y familia). Resultados: el análisis de perfiles latentes mostró cinco perfiles de padres y madres: a) madres y padres con alto control y restricción (32,1 %); b) madres y padres con alto control y muy bajo monitoreo, restricción y modelo (29,5 %); c) madres con alto monitoreo y padres con bajo control y restricción (18,8 %); d) madres y padres con alto monitoreo (14,9 %); y e) madres y padres con alta restricción y modelo (4,7 %). Conclusión: los perfiles difirieron en los puntajes de SWFoL de padres y madres, conflicto familia-trabajo del padre, enriquecimiento trabajo y familia del padre, calidad de la dieta de los tres miembros de la familia y en el índice de masa corporal de las madres. Los resultados sugieren que los padres y las madres utilizan diferentes combinaciones de PPA según las características de sus familias y lugares de trabajo.(AU)

Background: this research was designed to identifying profiles of parents according to their food parenting practices (FPFP) (monitoring, restriction, modeling and child control) and to determine whether the profiles differed according to their satisfaction with food-related life (SWFoL),work-family interface, diet quality of parents and adolescent type of work and sociodemographic characteristics (socioeconomic level, genderand age). Methods: the sample consisted of 430 two-parent dual-income families with adolescent in Santiago, Chile. The Comprehensive questionnaire of Parental Eating Practices, Satisfaction with Food-related Life scale (SWFoL), Adapted Healthy Eating Index (AHEI) and Work-Family Interface Scale (work-family conflict and work-family enrichment) were used. Results: latent profile analysis showed five profiles of fathers and mothers: a) mothers and fathers with high control and restraint (32.1 %); b) mothers and fathers with high control and very low monitoring, restriction and modeling (29.5 %); c) mothers with high monitoring and fathers with low control and restriction (18.8 %); d) mothers and fathers with high monitoring (14.9 %); and e) mothers and fathers with high restraint and modeling (4.7 %). Conclusions: the profiles differed in fathers’ and mothers’ SWFoL scores, fathers’ work-family conflict, fathers’ work-family enrichment, diet quality of all three family members, and mothers’ body mass index. The results suggest that fathers and mothers use different combinations of FPP according to the characteristics of their families and workplaces.(AU)

Medical supervised duodenal-enteral feeding for the treatment of overweight and obesity: MESUDEFT / Nutrición duodenoenteral médicamente supervisada para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad: MESUDEFT

Background: the development of specialised nutritional support techniques allows the maintenance of an adequate supply of nutrients in those patients in whom oral feeding is not possible or is insufficient in relation to their requirements, trying to improve the quality of life, especially in those with chronic diseases. Methods: single-center clinical study carried out in a clinical-nutritional center consisting of a medically supervised nasogastric-duodenal tube feeding treatment for overweight, obesity and increased body fat percentage in patients requiring it by means of duodeno-enteral feeding, expecting losses of more than 10 %. Results: twenty-nine patients completed the protocol (20.4 % male and 79.6 % female) with a mean age of 38 years (SD: 12.4); 87.2 kg (SD: 18.5) mean weight; 37.9 kg (SD: 4.8) mean iFat%; 32.4 (SD: 5.4) iMean body mass index (BMI); 100 cm (SD: 16.0) iMean waist; 113.6 cm (SD: 10.4) iMean hip; 33.8 cm (SD: 3.9) iMean upper arm circumference; 65.5 cm (SD: 7.5) iMean thigh circumference; 9.7 (SD: 4.8) iVisceral fat index; and 22.9 days (SD: 13.9) mean treatment. A mean of 22.9 (SD: 13.9) days of MESUDEFT influences weight loss, fat loss, visceral fat loss and decreased arm, hip and thigh circumferences (p < 0.05) (i: initial). Conclusions: MESUDEFT is shown to be an effective alternative as a sole treatment or as an adjunct prior to bariatric surgery for obesity or overweight treatment with a minimum of 10 % loss of BMI and fat mass at completion and 3-6 months follow-up.(AU)

Antecedentes: el desarrollo de técnicas especializadas de soporte nutricional permite mantener un aporte adecuado de nutrientes en aquellos pacientes en los que la alimentación oral no es posible o es insuficiente en relación a sus requerimientos, intentando mejorar la calidad de vida, especialmente de aquellos con enfermedades crónicas. Métodos: estudio clínico unicéntrico prospectivo realizado en un centro clínico-nutricional consistente en un tratamiento con alimentación por sonda nasogástrica-duodenal médicamente supervisado para el sobrepeso, la obesidad y el aumento del porcentaje de grasa corporal en pacientes que lo requieran mediante alimentación duodenoenteral, durante un mes aproximado, con previsión de pérdidas superiores al 10 % y con control posterior entre los tres y los seis meses siguientes. Resultados: veintinueve pacientes completaron el protocolo (20,4 % varones y 79,6 % mujeres) con una edad media de 38 años (DE: 12,4); 87,2 kg (DE: 18,5) iPeso medio; 37,9 kg (DE: 4,8) iGrasa% media; 32,4 (DE: 5,4) iIMC medio; 100 cm (DE: 16,0) iCintura media; 113,6 cm (DE: 10,4) iCadera media; 33,8 cm (DE: 3,9) iCircunferencia braquial media; 65,5 cm (DE: 7,5) circunferencia muslo media; 9,7 (DE: 4,8) iíndice de grasa visceral; y 22,9 días (DE: 13,9) de tratamiento medio. Una media de 22,9 (DE: 13,9) días de MESUDEFT influye en la pérdida de peso, la pérdida de grasa, la pérdida de grasa visceral y la disminución de las circunferencias del brazo, la cadera y el muslo (p < 0,05) (i: inicial). Conclusiones: MESUDEFT se muestra como una alternativa eficaz como tratamiento único o como coadyuvante previo a la cirugía bariátrica de la obesidad o tratamiento del sobrepeso con una pérdida mínima del 10 % del índice de masa corporal (IMC) y de la masa grasa al finalizar y con control durante los siguientes 3-6 meses.(AU)

Vectores de impedancia bioeléctrica en la población universitaria colombiana / Bioelectrical impedance vectors in the Colombian university population

Introducción: el análisis de la composición corporal (CC) es un elemento esencial en la práctica clínica nutricional. La impedancia bioeléctrica es una de las técnicas más utilizadas para estimar la CC. Se han planteado diversos enfoques para disminuir el margen de error que presenta, asegurando su aplicación en todas las poblaciones. Uno de ellos es el uso de vectores de impedancia, mediante el empleo de elipses de tolerancia. Objetivo: comparar los vectores de la muestra con la población italiana y determinar elipses de tolerancia específicas para población universitaria colombiana. Materiales y métodos: estudio observacional de corte transversal en 608 universitarios. La participación fue a conveniencia y voluntaria, entre febrero de 2022 y marzo de 2023. El software BIVA 2002 fue usado para calcular las elipses de tolerancia y BIVA Confidence para comparar los vectores de las elipses con la población italiana a partir de la prueba T2 de Hotelling, que se consideró significativa con p < 0,05. Resultados: las medidas de R/Hy Xc/H fueron mayores en mujeres (420,75 ± 56,012 Ω/m vs. 308,7508 ± 41,81 Ω/m) y (46,15 ± 5,79 Ω/m vs. 39,44 ± 5,01 Ω/m), respectivamente. Los vectores de impedancia se posicionaron sobre los cuadrantes superiores del gráfico RXc, evidenciando diferencias significativas en la distribución de los vectores de composición entre las muestras. Conclusiones: los vectores de los universitarios colombianos fueron diferentes a la población de referencia, por lo que fue necesario determinar las elipses específicas.(AU)

Introduction: body composition (BC) analysis is an essential element in clinical nutritional practice. Bioelectrical impedance is one of the most widely used techniques for estimating BC. Several approaches have been proposed to reduce the margin of error it presents, ensuring its appli- cation in all populations. One of them is the use of impedance vectors, using tolerance ellipses.Objective: to compare the sample vectors with the Italian population and to determine specific tolerance ellipses for the Colombian university population. Materials and methods: observational cross-sectional study in 608 university students. Participation was at convenience and voluntary, betweenFebruary 2022 and March 2023. BIVA 2002 software was used to calculate the tolerance ellipses and BIVA confi dence to compare the vectorsof the ellipses with the Italian population using Hotelling’s T2 test, which was considered as significant at p < 0.05. Results: R/H and Xc/H measurements were higher in females (420.75 ± 56.012 Ω/m vs 308.7508 ± 41.81 Ω/m) and (46.15 ± 5.79 Ω/m vs 39.44 ± 5.01 Ω/m), respectively. The impedance vectors were positioned over the upper quadrants of the RXc plot, evidencing significant differences in the distribution of the composition vectors between samples. Conclusions: the vectors of the Colombian university students were different from the reference population, so it was necessary to determinethe specific ellipses.

Estado nutricional y adherencia a la dieta mediterránea en la población escolar de laciudad de Mataró (Cataluña, España) / Nutritional status and adherence to the Mediterranean diet in the school population of the city of Mataró (Catalonia, Spain)

Introducción: existe una disminución de la adherencia a la dieta mediterránea (DM) y un aumento de la prevalencia del exceso de peso entre la población infantil y juvenil española. Objetivos: el objetivo del presente estudio fue conocer el grado de adherencia a la DM y el estado nutricional de la población escolar de Mataró (España) a fin de obtener información útil para el diseño y aplicación de futuras intervenciones. Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo de tipo transversal en una muestra de 1177 escolares de entre 6 y 18 años. Se utilizó el índice KIDMED para evaluar la adherencia a la DM y el índice de masa corporal (IMC) para valorar el estado nutricional. Se incluyeron preguntas relacionadas con la percepción de los estudiantes del acceso a alimentos no saludables, la disponibilidad de dinero y el interés de los padres en recibir educación sobre alimentación. Resultados: el porcentaje de niños y adolescentes con óptima adherencia a la DM no alcanza el 50 %, siendo los jóvenes de secundaria quienes presentan un porcentaje menor (30 %). En relación con el estado nutricional de la muestra, más del 70 % presentaron un estado nutricional normal según el IMC, y un 20,7 % de los alumnos de primaria y un 13,8 % de los de secundaria se clasificaron con exceso de peso. Conclusiones: los datos confirman el interés de diseñar e implementar acciones educativas que involucren tanto a los estudiantes como a los padres, con el objetivo de mejorar los hábitos alimentarios de la población. Los resultados sugieren que la disponibilidad de dinero puede facilitar el acceso a alimentos no saludables y, por consiguiente, se debe considerar la promoción de entornos saludables que aumenten la oferta de alimentos saludables.(AU)

Background: there is a decrease in adherence to the Mediterranean diet (MD) and an increase in the prevalence of excess weight among the Spanish child and adolescent population. Objectives: the objective of the present study was to determine the degree of adherence to MD and the nutritional status of the school population of Mataró (Spain) in order to obtain useful information for the design and application of future interventions. Material and methods: a cross-sectional descriptive study was carried out in a sample of 1177 schoolchildren between 6 and 18 years of age. The KIDMED index was used to assess adherence to MD, and the body mass index (BMI) to assess nutritional status. questions were related to the students' perception of access to unhealthy foods, availability of money and parental interest in receiving nutrition education. Results: the percentage of children and adolescents with optimal adherence to MD does not reach 50 %, with secondary school youths presenting a lower percentage (30 %). Regarding the nutritional status of the sample, more than 70 % had a normal nutritional status according to their BMI, and 20.7 % of primary school students and 13.8 % of secondary school students were classified as overweight. Conclusions: the data confirm the interest of designing and implementing educational actions involving both students and parents, with the aim of improving the eating habits of the population. The results suggest that availability of money may facilitate access to unhealthy foods and, therefore, the promotion of healthy environments that increase the supply of healthy foods should be considered.(AU)

Physical activity as a mediator of the association of body mass index change with anxiety/depression symptoms in Brazilian adults during COVID-19 / La actividad física como mediadora de la asociación de la alteración del índice de masa corporal con síntomas de ansiedad/depresión en adultos brasileños durante la COVID-19

Background: the COVID-19 pandemic has impacted people’s behaviors and mental health around the world. Aim: to verify the mediating role of physical activity (PA) level in the relationship between body mass index (BMI) and anxiety and depression symptoms in adults during the COVID-19 pandemic. Methods: this is a cross-sectional study with Brazilian adults aged ≥ 18 years (N = 2000, 59.6 % women) selected by the nonprobabilistic snowball method through digital means of communication (WhatsApp®, Telegram®, Facebook®, Twitter®, e-mails). Linear regression models were fitted for PA level mediation analyses in the relationship between BMI and anxiety/depression symptoms. Results: significant differences were found between the active/not overweight group and the other three groups (active/overweight, insufficiently active/not overweight and insufficiently active/overweight [p < 0.001]) for anxiety/depression after adjusting for age, sex, chronic diseases, alcohol consumption, and smoking. When testing the mediating role of daily PA in the association between BMI and anxiety/depression symptoms, BMI was negatively associated with daily PA in the first regression equation (p < 0.001); in the second, BMI was positively related to anxiety/depression symptoms (p < 0.001); and in the third, daily PA showed an inverse relationship with anxiety/depression symptoms (p < 0.001), and although BMI remained negatively associated with anxiety/depression symptoms, these associations maintained their statistical significance. Conclusions: the results suggest that the effect of BMI on anxiety and depression was partially mediated by daily PA.(AU)

Introducción: la pandemia de covid-19 ha afectado el comportamiento y la salud mental de las personas en todo el mundo. Objetivo: verificar la mediación del nivel de actividad física (af) en la relación entre el índice de masa corporal (imc) y los síntomas de ansiedad y depresión en adultos durante la pandemia covid-19. Métodos: estudio transversal, con adultos brasileños con edad ≥ 18 años (n = 2.000, 59,6 % mujeres), seleccionados por el método no probabilístico de bola de nieve, a través de medios de comunicación digitales (whatsapp®, telegram®, facebook®, twitter®, correos electrónicos).se ajustaron modelos de regresión lineal para los análisis de la mediación del nivel de actividad física en la relación entre el imc y los síntomas de ansiedad/depresión. Resultados: se encontraron diferencias significativas entre el grupo activo/sin exceso de peso y los otros tres grupos (activo/con exceso de peso, insuficientemente activo/sin exceso de peso e insuficientemente activo/con exceso de peso [p < 0,001]) para ansiedad/depresión después de ajustar por edad, sexo, enfermedades, consumo de alcohol y tabaquismo. al probar el papel mediador de la af diaria en la asociación entre el imc y los síntomas de ansiedad/depresión, en la primera ecuación de regresión, el imc se asoció negativamente con la af diaria (p < 0,001); en la segunda, el imc se relacionó positivamente con los síntomas de ansiedad/depresión (p < 0,001); y en la tercera, la af diaria mostró una relación inversa con los síntomas de ansiedad/depresión (p < 0,001), y aunque el imc mantuvo una asociación negativa con dichos síntomas, estas asociaciones conservaron su significación estadística. Conclusiones: los resultados sugieren que el efecto del imc sobre la ansiedad y la depresión estuvo parcialmente mediado por la actividad física diaria.

Influencia de la adaptación dietética individualizada en pacientes sometidos atrasplante de precursores hematopoyéticos / Estudio aDiTraS Infl uence of individualized dietary adaptation in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation. The ADITRAS study

Introducción: el objetivo del estudio fue valorar la eficacia de una adaptación dietética individualizada para conseguir los requerimientos nutricionales en pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos (TPH). Metodología: estudio piloto de intervención nutricional con pacientes sometidos a TPH. Se realizó una valoración nutricional en las primeras 24 horas de ingreso y cada 48 a 72 horas hasta el alta, o + 40 días del trasplante, realizando adaptaciones dietéticas. Resultados: se reclutaron 25 pacientes. Según el MUST, el 92,0 % (n = 23) se encontraban bien nutridos en la visita inicial, con una pérdida de 2,1 (3,8) kg y un IMC de 26,4 kg/m2 (4,2). Antes del TPH ya hubo una disminución de la ingesta del 15,4 (23,5) % y del peso corporal de 0,2 (3,2) kg; tras el TPH, la pérdida de peso fue de 3,4 (5,0) kg y la disminución de la ingesta del 6,5 (30,4) %. Los síntomas predominantes fueron mucositis (60 %), náuseas (60 %) y diarrea (44 %). Se adaptó la dieta en el 100 % de los pacientes y el 52 % recibieron soporte nutricional oral (SNO) (n = 13), mientras que la nutrición enteral (NE) y la nutrición parenteral (NP) se utilizaron solo 1 vez. Conclusión: el estado nutricional de los pacientes sometidos a TPH es normal al ingreso pero se deteriora durante la realización del trasplante y su acondicionamiento previo. La intervención dietética es clave para mantener la ingesta oral y disminuir el riesgo de desnutrición.(AU)

Introduction: the objective of the study was to assess the effi cacy of an individualized dietary adaptation to achieve nutritional requirements in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Methodology: a pilot study of a nutritional intervention in patients undergoing HSCT. A nutritional assessment was performed the fi rst 24 hours of admission and every 48-72 hours until discharge, or + 40 days after the transplant, making dietary adaptations. Results: 25 patients were recruited. According to MUST, 92.0 % (n = 23) were well nourished at the initial visit, with a loss of 2.1 (3.8) kg and a BMI of 26.4 kg/m2 (4.2). Before HSCT, there was already a decrease in intake of 15.4 (23.5) % and in body weight of 0.2 (3.2) kg; after the HSCT, the weight loss was 3.4 (5.0) kg and the decrease in intake was 6.5 (30.4) %. The predominant symptoms were mucositis (60 %), nausea (60 %), and diarrhea (44 %). The diet was adapted in 100 % of the patients, 52 % received oral nutritional support (ONS) (n = 13); enteral nutrition (EN) and parenteral nutrition (PN) were used only once. Conclusion: the nutritional status of patients undergoing HSCT is normal on admission but deteriorates during transplantation and prior conditioning. Dietary intervention is key to maintaining oral intake and reducing the risk of malnutrition.(AU)

Social networks and risk of eating disorders in Chilean young adults / Redes sociales y riesgo de trastornos de la conducta alimentaria en adultos jóvenes chilenos

Introduction: in Western societies, social networks are prominent sources of information and entertainment, widely accessed due to internet availability. While social networks offer health benefits, their impact varies across generations and populations. Concerns arise about their influence on mental health, with potential hindrance to social relationships. Social networks are recognized as contributors to eating disorders, influencing nutritional behaviors and impacting self-perception negatively. For this, the objective of present study was determining the association between the risk of eating disorders (ED) and the use of social networks in young adults in the Araucanía Region of Chile. Methods: a descriptive cross-sectional study was conducted on the young adult population. The subjects were recruited online through crucial social networks between November and December 2021. A self-reported online form was administered, asking for sociodemographic variables, social network use, and risk of eating disorders. The EAT-26 was applied for the latter variable. To determine the association between variables, each condition was dichotomized against the presence or absence of ED risk. Results: a total of 370 responses were collected, representing females (62.7 %) primarily from the 20-28 age group (79.5 %) and from the university student group (54.9 %); 12.9 % of the sample were at risk of ED. The variables associated with a higher risk of an eating disorder were being female (p = 0.001), preference for Twitter (p = 0.017), interest in food influencers (p = 0.008), and perceived frequency of advertising (p = 0.007). Conclusion: in this sample, there is an association between the use of social networks and the risk of ED, but this depends mainly on the social network used and exposure/preference of food-related content.(AU)

Introducción: en las sociedades occidentales, las redes sociales son fuentes destacadas de información y entretenimiento, ampliamente accesibles gracias a la disponibilidad de internet. Aunque ofrecen beneficios para la salud, su impacto varía entre generaciones y poblaciones. Surgen preocupaciones sobre su influencia en la salud mental, con un posible obstáculo para las relaciones sociales. Se reconoce que las redes sociales contribuyen a los trastornos alimentarios, influyendo en los comportamientos nutricionales y afectando negativamente la autopercepción. Por ello, el objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre el riesgo de trastornos alimentarios (ED) y el uso de redes sociales en adultos jóvenes en la Región de la Araucanía, Chile. Métodos: se llevó a cabo un estudio descriptivo transversal en la población de adultos jóvenes. Los sujetos fueron reclutados en línea a través de redes sociales clave entre noviembre y diciembre de 2021. Se administró un formulario en línea autoinformado, solicitando variables sociodemográficas, uso de redes sociales y riesgo de trastornos alimentarios. Se aplicó el EAT-26 para esta última variable. Para determinar la asociación entre variables, se dicotomizó cada condición frente a la presencia o ausencia de riesgo de ED.Resultados: se recopilaron un total de 370 respuestas, principalmente de mujeres (62,7 %) en el grupo de edad de 20-28 años (79,5 %) y de estudiantes universitarios (54,9 %). El 12,9 % de la muestra estaba en riesgo de ED. Las variables asociadas con un mayor riesgo de trastorno alimentario fueron el género femenino (p = 0,001), preferencia por Twitter (p = 0,017), interés en influencers de alimentos (p = 0,008) y percepción de la frecuencia de la publicidad (p = 0,007).Conclusión: en esta muestra, existe una asociación entre el uso de redes sociales y el riesgo de ED, pero esto depende principalmente de la red social utilizada y la exposición...(AU)

Relación entre la dieta, aspectos nutricionales y la calidad del sueño en población pediátrica / Relationship between diet, nutritional aspects and sleep quality in a pediatric population

La relación entre la dieta y el sueño ha sido escasamente estudiada en la población pediátrica. El objetivo de esta revisión fue analizar de forma narrativa la relación existente entre la dieta, determinados aspectos nutricionales y la calidad del sueño en esta población. Se seleccionaron estudios que midieran la dieta y valorasen el estado nutricional y el sueño en población infantil mediante la utilización de distintas herramientas. El riesgo de sesgo de los 14 estudios seleccionados se determinó con herramientas validadas. La adhesión a algunos patrones dietéticos como el mediterráneo, el alto consumo de frutas y verduras, la ingesta de triptófano o la sustitución de los ácidos grasos saturados por grasas insaturadas se relacionaron con una mejor calidad del sueño. El consumo de los productos ultraprocesados y la ingesta alta de azúcares simples dificultan un descanso adecuado. Por otro lado, se observó una asociación entre un índice de masa corporal alto y la falta de sueño en los jóvenes menores de 14 años. En conclusión, los estudios recogidos mostraron una asociación significativa entre algunos patrones dietéticos, grupos de alimentos y nutrientes con la calidad del sueño. Los factores dietéticos “poco saludables” se asociaron a una peor calidad del sueño. Sin embargo, hábitos y dietas más saludables y recomendados se relacionaron con una mejora de la higiene del sueño. Por otro lado, la falta de horas de descanso en la población juvenil se relaciona con el aumento de peso.(AU)

The relationship between diet and sleep has been studied in adults. However, there is little evidence in the pediatric population. The objective of this review was to analyze in a narrative way the relationship between diet, some nutritional aspects and sleep quality in population under 14 years. A quick review was performed in MEDLINE (PubMed) and Cochrane with a search strategy combining MeSH terms and keywords. Studies were selected to estimate diet and evaluate nutritional status and sleep in children using different tools. The risk of bias from the 14 selected studies was determined with validated tools (AMSTAR 2, Newcastle Ottawa scale [NOS] and Risk of Bias [Rob2]). Adherence to some dietary patterns such as the Mediterranean, high consumption of fruits and vegetables, tryptophan intake or substitution of saturated fatty acids by unsaturated fats were associated with better sleep quality. The consumption of ultra-processed products, the “unhealthy fast food” or the high intake of simple sugars hinder an adequate rest. On the other hand, an association between a high body mass index and lack of sleep was observed in young people under 14. In conclusion, the collected studies showed a significant association between some dietary patterns, food groups and nutrients with sleep quality. “Unhealthy” dietary factors were associated with poorer sleep quality. However, healthier and recommended habits and diets were associated with improved sleep hygiene. On the other hand, the lack of hours of rest in the youth population increases height, weight and BMI. Further research is needed in this direction.(AU)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica y salud respiratoria / Chronic obstructive pulmonary disease and respiratory health

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad que cursa con manifestaciones multisistémicas y agudizaciones, y que conlleva una importante carga de morbilidad, mortalidad y costes sanitarios. Distintas medidas terapéuticas y de prevención juegan un papel importante en mejorar el pronóstico y la salud respiratoria de estos pacientes. Realizar actividad física de forma generalizada, llevar a cabo unos hábitos dietéticos y nutricionales adecuados, abandonar el consumo de tabaco y alcanzar un estado de inmunización óptimo son varias de las acciones de salud recomendadas. Estas también enlentecerán el proceso de envejecimiento. Además, se recomienda realizar políticas de salud pública para reducir la contaminación del aire y el cambio climático. Por último, debemos prestar especial atención a las características del sueño de estos pacientes y llevar a cabo un abordaje terapéutico que incluya una mejor calidad del sueño. (AU)

Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a disease with multisystemic manifestations and exacerbations that lead to a significant burden of morbidity, mortality, and health care costs. Various therapeutic and preventive measures play an important role in improving the prognosis and respiratory health of the patients. General physical activity, proper dietary and nutritional habits, smoking cessation, and achieving an optimal immunization status are some of the recommended health actions. They also slow down the aging process. In addition, public health policies are recommended to reduce air pollution and climate change. Finally, we should pay special attention to the sleep characteristics of these patients and carry out a therapeutic approach that includes better sleep quality. (AU)

Teaching critical thinking in nutritional sciences: a model course and assignments.

Critical thinking is a common and important learning outcome in college curricula. Case-based and problem-based learning can be used to assess and foster critical thinking skills. HNF 250-Contemporary Issues in Human Nutrition is a critical thinking course developed during the redesign of a nutritional sciences major program. Course assignments were designed to assess the course and nutritional sciences major learning outcomes. The nutrition and health claim assignment is scaffolded across the academic semester as three assignments: 1) bibliography assignment; 2) poster presentation; and 3) paper. Course lectures and materials have been designed to prepare students for completion of each assignment. The assignments have been modified over time based on classroom observations and student performance. In 2021, the course learning outcomes were examined by assessing several assignments including the nutrition and health claim poster and paper. Course learning outcome benchmarks using these assessments generally included 80% of students achieving an 80% for each criterion. Results revealed that students were not meeting most of these assessment benchmarks during the 2021 iteration, although benchmark data from other course assessments were more satisfactory. It is possible that the transition from a virtual to an in-person format negatively influenced student performance on these course learning outcomes. This course and the nutrition and health claim assignment example can provide a course design and learning outcome assessment framework for other higher education critical thinking courses.NEW & NOTEWORTHY This paper describes how a scaffolded nutrition and health claim assignment is used to teach critical thinking skills among nutritional sciences students and examine the program's learning outcomes. Further, this course example is to serve as an model for STEM majors on how to incorporate case-based and problem-based learning strategies into an undergraduate course.

Development of a Culinary Medicine Curriculum to Support Nutrition Knowledge for Gastroenterology Fellows and Faculty.

Gastroenterologists encounter many nutrition-related disorders in their practice, yet the nutritional needs of patients with chronic gastrointestinal (GI) and liver disease are largely unaddressed by treating physicians, due to suboptimal nutrition education. To address this gap, we developed and piloted a culinary medicine course for a GI fellowship training program. The objective of this study is to describe the development, implementation, and acceptability of the course. A registered dietitian, a chef instructor, and a gastroenterology clinical professor trained in culinary medicine developed the four-class tailored curriculum and delivered the classes remotely. Each class had a theme related to commonly encountered GI disorders and included hands-on meal preparation, a nutrition lecture, and a patient case study discussion. Post-course feedback surveys were disseminated. Twenty-three GI physicians enrolled in the course and the attendance rates in classes 1-4 were 83%, 65%, 61%, and 48%, respectively. Among 15 completed feedback surveys, 80% reported that the class contents were either moderately or extremely useful and all endorsed the curriculum for other gastroenterologists. Future studies of culinary medicine programs tailored to medical specialties should identify strategies to maintain engagement and assess the impact on nutrition knowledge, competencies, and translation of these new skills to clinical practice.